洪凌雪左侧附件区有一个成人拳头大小的瘤体，瘤体已经变成了紫黑色。胡小天可以确诊洪凌雪是发生了卵巢囊肿蒂扭转，妇科最常见的急腹症之一，卵巢囊肿扭转的蒂由骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管组成。发生急性扭转后静脉回流受阻，瘤内极度充血或血管破裂瘤内出血，致使瘤体迅速增大，继而会因为动脉血流受阻，肿瘤发生坏死变为紫黑色，可破裂和继发感染。
遇到不全扭转可自然复位，腹痛也会随之缓解。洪凌雪的卵巢囊肿扭转极其严重，必须施行手术治疗。卵巢囊肿蒂扭转的患者，往往因静脉淤血过多有血栓形成，为了防止血栓脱落进入血液循环，形成继发性栓塞，胡小天先将蒂的根部用止血钳夹紧后再松解，
洪凌雪的卵巢囊肿过大，胡小天先利用穿刺针接吸引管，刺入囊肿之后，利用吸引器，吸空内容液，然后拔出针头，利用分离钳夹住穿刺孔，提起囊壁，结扎穿刺孔，以防止其余囊液外漏。
切开囊肿表面正常卵巢，谨慎避开血管区，用注水法小心剥离囊肿表面的包膜，将囊肿完整从卵巢上剥除。
胡小天又检查了一下洪凌雪右侧的卵巢，发现洪凌雪右侧卵巢并无异样，这才进行渗血处理，将器官纳入原位，关腹缝合。在别人看来惊世骇俗的手术胡小天做起来并不复杂，不到半个时辰已经全部完成。缝合之后还贴上了墨玉生肌膏，女人天**美，若是以后看到肚子上有一条蜈蚣一样的疤痕，肯定心情大受影响，胡小天索性好事做到底。
做完手术，胡小天摘下手套走了出去，后续的事情自有维萨处理。回到议事堂坐下，方才感觉有些饿了，梁大壮这会儿刚好送来了一碗香喷喷的阳春面，胡小天微笑接过，想起朱观棋也没吃饭呢，向梁大壮道：“你去给那位朱先生送一碗面过去。”
梁大壮点了点头，此时忽然听到外面传来一阵骚动之声，他放下半碗面，走了出去，梁大壮赶紧也跟了出去。
两人方才来到门外，就看到太守李明成慌慌张张走了进来，远远道：“胡大人，不好了，不好了！出大事了！”
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